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幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。6 F _) T/ s/ E' K% w
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好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?
6 O% k4 Y8 O4 [* `# k) e) o今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。
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什么是幽门螺旋杆菌?
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幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。
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它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。: g3 }* F4 Q, k2 M
, r2 E; s! M; S, Q6 e `8 N' Z( H别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!( Q1 K5 [5 e% D6 S1 R4 p2 z" y
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根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。
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在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。
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2 n0 L3 t& F. M中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。8 v; g* S/ K- ^* _/ r' P
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幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?, a: b6 K8 c4 U, n' T+ z6 a
5 u% D1 F! f" y幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:% j4 @- F( S" E' g1 f. j
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消化不良;1 G# v7 }2 B2 H1 D# @* x
0 S3 l" K/ n+ ?7 T0 ]4 e缺铁性贫血;
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( h, m1 w3 }7 X( C, p6 t; Y& H引起消化道溃疡;2 y& H! d0 V: ~9 V/ W
% J' |: |4 @2 F$ P; w6 i特发性血小板减少性紫癜( ITP);
2 H2 d' a- I. E, z5 H% y' V3 G0 W, b& H9 Z, ]5 Z8 e
增加罹患胃癌的风险。
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( W0 m5 D7 k5 Z/ c0 I% K& K为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?7 b. f! c0 W" @) N
# Q, @& T- L2 S) U. w, Q目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。
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对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。
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( q2 p* x# J6 [7 X% I对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。
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而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。* `3 d& K: r. B R1 |
: S0 b! X i- v4 m' I有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。! h: w( Z5 y$ p+ g5 d
! {- ^! y8 |- B0 g, A3 o$ B孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。4 m+ M. `9 r4 ^! ?6 r
! g& Q/ M2 l; W0 z+ b! o前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。
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一人得病,全家传染. W- x0 i* ^$ F9 e/ T' H
. m6 u/ j& b! a7 U8 n4 `目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。0 S8 W/ F A- ~' E: K3 Y
: u! ^/ w$ k! ?) z: T7 I H& s“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。' y1 A0 a. ~3 B c- R
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“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。; s" k: Q1 J8 U2 K4 ~+ P* m
8 a9 n/ \( k% S6 k在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。8 A3 N' r! }4 j
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这 8 类孩子有必要: g L9 R/ I9 K) ^- E' T
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做幽门螺旋杆菌检查9 f2 e2 s3 [ m# N( M4 r% p
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看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?" C3 a0 [5 B) s# J& `7 _1 L+ y6 T
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依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:3 R% |% J; Q1 A* r
" c" R7 @: T# `. }) C- S1. 有消化性溃疡, C' L3 f: v* l' l6 m
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2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
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3. 慢性胃炎
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4. 一级亲属中有胃癌4 w+ K7 k* C a3 ?/ H
1 c; ?. v" I% h& _5. 不明原因的难治性缺铁性贫血. `! ~2 O1 r" ?
+ J" l3 l8 L5 M' _6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)
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, P" i2 l6 Z1 R% g* o) ~7. 不明原因消化不良和生长落后者
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& o5 @- f# f A4 Z% L ~( t8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)
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, E+ D( n# d* q0 l9 f如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。
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如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。: y5 l! O" ?$ @- C, ?4 U$ [* r$ h3 E
1 T% n( a0 }" d避免口对口喂饭、亲吻
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预防感染是关键* _+ y" \0 r% [6 J$ s
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避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。0 m! j3 I- E; s$ m$ |! P& X
; d. \% H. V X/ A+ N$ }% I1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴
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( [9 j/ i: ^: N3 A U& {) e+ K大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。
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